tomografo computarizado 16 cortes

TOMOGRAFO COMPUTRARIZADO DE 16 CORTES - ACTIVION 16

EL VOLTAJE : el tomografo trabaja de  120,000 voltios   a  135,000 voltios

GENERACION DE LOS RAYOS X : es el choque de los electrones desde el polo negativo del TUBO con el ANODO ROTATORIO ubicado como un disco en la parte central del tubo que a partir de ello se genera los rayos x .

Asimismo se puede decir que la intensidad de los rayos x es el producto de la inyeccion de  +- voltaje(WW, VENTANAS, contraste)  y de +- corriente (VL, NIVELES, brillo) este proceso de configuracion debe ser realizado por un tecnologo de acuerdo al problema del paciente, llegando a una configuracion ideal.

CONSIDERACIONES CON EL PACIENTE: el acercamiento en el punto exacto del paciente en la cama, debe de ser  ideal como para generar una placa con la emision de los rayos x

CALENTAMIENTO DEL TUBO : ideal para empezar a trabajar con el equipo debe de estar en una temperatura de  20° a  40°  y el APAGADO : debe ser  menor a 20° o tubo frio de preferencia

SISTEMA DE REFRIGERANTE: existe en la parte del + del tubo una parte de rodamiento que utiliza un nuevo sistema de refrigerante; verificar que esta no se congele por que posteriormente podria causar daños fatales al momento de prender ele equipo.

DETECTOR(amplificadores de molidermo): consiste en un dispositivo que detecta los rayos x  en la placa para luego convertirlos a señales electricos, como lo podemos llamar datos binarios ( lenguaje maquina)  datos digitales compuestos de solo (1s y 0s) a la que por intermedio de un software es procesado a una RECONSTRUCCION que finalmente nos permita ver como IMAGEN

NIVELES DE GROSOR A CONSIDERAR: hueso=10000,  piel=50,   agua=0,   grasa= -100,   aire= -1000

ROTACION DE TUBO: 0.75  x  seg.     

CORTE AXIAL: es el corte que se realiza como una guillotina a una persona en estado vertical,

CORTE CORONAL: es el corte desde arriba hacia abajo

CORTE SAGITAL : de oreja a oreja

TOMOGRAFO DE 16 CORTES: permite generar 16 imagenes en un solo giro pero podemos programar a menor cortes

TIPOS DE TOMOGRAFO: 1)CONVENSIONAL SIS : perdida de informacion, solo cortes axiales    2) HELICAL : el tubo de calienta mas, es mas rapido, los datos se recopilan al 100% disparo continuo.

ESPESOR : el espesor de corte es desde 0.5 milimetros de ancho que permite generar alta resolucion, pero se puede agrupar el espesor y a estan se les llama STACKS; este pro-

ceso se maniobra de acuerdo al problema de cada paciente.

PRENDER EL EQUIPO:  en el boton de la consola --> caragara igual una computadora.

APAGADO DEL EQUIPO:  herramientas --> shoup dow

CALENTAMIENTO DEL EQUIPO: XXX

LLENADO DE DATOS DEL PACIENTE: caso contrario no se activa ninguna opcion

ELECCION DE UNA DE LAS PARTES DEL CUERPO: se procede a seleccionar en la imagen prediseñada de la persona una de las partes con el mause ya sea torax, abdomen, cabeza, ... etc.

GANTRY:

Gantry (A): Contiene un tubo de rayos X, la matriz de detectores, el generador de alta tensión, la camilla de soporte del paciente y los soportes mecánicos. Estos subsistemas se controlan mediante órdenes electrónicas transmitidas desde la consola del operador, y transmiten a su vez datos al ordenador con vistas a la producción y análisis de las imágenes obtenidas

VISOR DE TUBO RAYOS X : (E)  desde este punto dispara; al pie de este visor a una advertencia "radiacion laser, no mire el rayo"

DETECTOR (G): una mica oscura protege el detector

El GANTRY es la unidad principal del escaner: sus partes FRONTALMENTE son: como el MICROFONO, PROYECTOR DE MEDIATRIZ, GUIA DEL PACIENTE.-lamparas de indicacion de exposicion a rayos x

BOTONES DE PARADA DE EMERGENCIA (D), PANELES DE OPERACION DE GANTRY (C)  Y LA MESA, INTERRUPTORES DE CINTA, CUPULA, ANILLO MYLAR, ORIFICIO DE VENTILACION

NOTA : MOVIMIENTO DEL GANTRY PARA ATRAS (+), MOVIMIENTO PARA ADELANTE (-)

sus partes POSTERIORMENTE son: MICROFONO, INTERRUPTOR DE ALFONBRILLA DE CUPULA POSTERIOR, INTERRUPTORES DE CINTA, INTERRUPTOR AUTOMATICO DE

RAYOS X,   INTERRUPTOR AUTOMATICO DEL GANTRY, LAMPARAS DE EXPOSICION A RAYOS X.

INDICADORES: 1RO: angulo inclinacion del gantry, 2DO: altura movimiento vertical de mesa, 3RO: posicion movimiento horizontal parte setup.mesa

PANELES DE OPERACION DE GANTRY Y LA MESA: INTERRUPTOR DEL PROYECTOR(cuadrar el fanto), INTERRUPTOR LIBRE, INTERRUPTOR POSICION DE RETORNO, ZERO

CLEAR SWICH, INTERRUPTOR DE INCLINACION +, INTERRUPTOR DE INCLINACION -, INTERRUPTOR SUBIR, INTERRUPTOR DE DESPLAZAMIENTO HACIA AFUERA, INTE-

RRUPTOR BAJAR, INTERRUPTOR DE DESPLAZAMIENTO HACIA DENTRO, INTERRUPTOR, INTERRUPTOR DE POCICION AUTOMATICO, INTERRUPTOR DE RETORNO AUTOMATICO

GANTRY: se puede inclinar a 30° hacia (+) o ( -),  desde ventana interaciva: visualizacion de posicion del gantry/mesa-en el cuadro e comandos pulse F1, ahora introduzca el angulo

de inclinacion del gantry - pulse tecla de movimiento del gantry - y el gantry se mueve segun indicacion.

MESA DE PACIENTE  

la mesa de paciente (B) soporta 205 kg,

inicialmente tiene una posicion de montaje de dispositivo de soporte del paciente

contiene interruptor de pedal para maniobrar con el pie

tiene posicion de parada automatica

se puede cambiar la configuracion de la mesa - bajo un contacto con el proveedor

desde la ventana interactiva: click e visualizacion de posicion de gantry/mesa - en el cuadro de comandos pulse F1 - seleccione COUCH UP/DOWN (SUBIR /BAJAR)

luego pulse la tecla de movimiento (gantry/mesa)

movimiento horizontal: selecione COUCH SLIDE

tambien tiene MOVIMIENTO LIBRE de la mesa

PALANCA DE LIBERACION: permite maniobrar la mesa manualmente.

posicion standar: 458 mm de altura

ACCESORIOS

--------------------

alfonbrilla de mesa, sujecion de la parte superior de la mesa de la cinta corporal, sujecion del paciente de la cinta corporal, soporte para la cabeza, alfonbrilla de cabeza

alfonbrilla de cuña (a y b), alfonbrilla lateral.sujecion (a y b),  soporte para brazos levantados,  alfonbrilla triangular, adaptador, soporte para objeto de prueba, objeto de prueba

(LL,L,M,S/SS, TOS)

soporte para pies (opcional)

LA MESA contiene una llve termomagnetica que permite: cuando esta bloqueda solo deja subir menos bajar

ESPECIFICACIONES DEL LASER 

IEC 60825-1, ONDA CONTINUA (CW), LONGITUD DE ONDA: 635 nm, SEMICONDUCTOR

LASER: SALIDA menos de 1 mW.

los rayos laser se emiten desde los proyectores (MEDIATRIZ: estan montados en un lugar de la superficie forntal del gantry, INTERNOS: 02 lugares en la seccion del anillo myler)

ADVERTENCIA: NO MIRE DIRECTAMENTE LOS RAYOS LASER DE FORMA CONTINUA DAÑA LOS OCULARES.

ENCENDIDO PROYECTOR   

Los proyectores están montados en un lugar de la superficie frontal del gantry (proyector de mediatriz) y en dos lugares en la sección del anillo

Mylar (proyectores internos). Los rayos láser se emiten desde estos proyectores

el proyector se enciende al pulsa el interruptor del proyector, si se pulsa por segunda vez , se apaga

el proyector se apaga autmaticamente despues de 02 minutos

cuando la parte superior de la mesa se mueve hacia la cupula de gantry, las lamparas del proyector se encienden automaticamente

Interruptor de posición de retorno Cuando se pulsa el interruptor de posición de retorno, la sección derotación del gantry (área que contiene el tubo de rayos X,

etc.) vuelve ala posición de retorno (posición de parada de rotación estándar).Como

la sección de rotación del gantry no se detiene en la posicion de parada de rotacion  estándar (posición de retorno) después de realizarsela escanoscopia, la posición del

proyector no es correcta. Esteinterruptor se debe usar para colocar la sección de rotación del gantryen la posición de retorno cuando se utiliza el proyector despues

de una escanoscopia.

INTERRUP. POSICION RETORNO

POSICION RETORNO        

una vez pulsado, la seccion rotacion del gantry vuelve a la posicion de retorno (posicion de parada de rotacion estandar)

es decir se debe usar para colocar la seccion de rotacion del gantry en la posicion de retorno cuando se utilice el proyector despues de una esconoscopia.

POSICION DE ILUMINACION DEL PROYECTOR: en una sola exploracion es posible adquirir mas de un aimagen, la posicion indicada por el proyector esta cerca del centro

de los cortes (numeros impares); en el caso de la adquisicion de imagenes de 4 cortes la posicion esta entre los cortes segundo y tercero

LAMPARA PARTE FRONTAL

esta parte contiene 02 lamparas de lado DERECHO:  al encender, se ilumina la lampara verde ---> indica de que el sistema esta encendido 

 IZQUIERDO: al realizar la exposicion con rayos x, se ilumina la lampara amarrilla, indica si el sistema esta generando rayos x,

la lampara amarilla se enciende durante la inclinacion de gantry, el movimiento horizontal de la mesa y en movimiento vertical de la mesa

GUIA DEL PACIENTE: la guia de paciente se encuentra en la parte superior de la parte forntal del gantry

LAMPARA PARTE POSTERIOR  

las dos lamparas se encuentran en la parte superior de la parte frontal y en la parte superior izquierdo de la parte posterior del gantry

de la misma forma tambien se encuentra el CONTADOR DE DISPAROS

BOTONES PARADA DE EMERGENCIA      

estas sirven para detener inmediatamente el sistema en caso de emergencia

estan ubicados en la parte superior izq y der.  del gantry y en el teclado 

son de color rojo

OBTENCION DE DATOS 

sleccione UTILITY-MAINTENANCE UTILITY-CALIBRACION

aparece una ventana con las siguiente caracteristicas:

1.-se debe de selecionar el tipo de datos de calibracion

2.-se debe de sleccionar condiciones de exploracion

3.-se debe selecionar las condiciones de exploracion (voltaje del tubo)

4.-se debe selecionar los datos de calibracion que van a obtenerse

5.-se debe seleccionar el modo de obtencion

6.-se debe seleccionar el voltaje de tubo

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7.-muestra los espesores de corte de exploracion que se puede ajustar en el exam plan.

8.-muestra el numero de conjuntos de datos de calibracion que se pueden guardar

VENTANA DE CALIBRACION

1.-selecione AIR CALIB (calibracion de aire: como tipo de datos de calibracion aparece el boton de seleccion SCANO - esconoscopio) click en el boton

2.-seleccionar las condiciones de obtencion de datos de calibracion click en el boton ALL - todos

3.-selecione el voltaje de tubo que va ha utilizarse para la obtencion de datos de calibracion

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3.-CLICK EN ACQUIRE-obtener -->confirma el mensaje

4.-SE ENCIENDE la tecla de inicio de exploracion: comiensa el proceso de obtecion de  los datos de calibracion y se muestra en mensaje todo el proceso

5.-UNA VEZ FINALIZADA  la obtencion de los datos la pantalla vuelve a la ventana de calibracion  y en la tabla de datos se cambio la fecha

6.-QUIT para finalizar el proceso

LIMPIEZA Y DESINFECCION

LIMPIEZA DE LA UNIDAD: limpie las manchas con un paño humedecido con detergente suave; finalmente  frote la unida con  paño suave y seco

DESINFECCION: cuando el sistema y dispositivos se encuentren manchados .

*   desifectantes recomendados: cloruro de benzalconio, etanol para desinfeccion,

*   desinfecciones que no se puede utilzar : desinfectantes corrosivos para metal o goma, desinfectantes con cloro, desinfectantes que pueden penetrar la unidad, (cas de formalino,

     o sustancias tuipo sprit)

PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA: tenga cuidado que no penetre desinfectante en la uniadad,

ENCENDIDO, APAGADO, REINICIO      

ENCENDIDO: accione interruptor de encendido que se encuentra en la parte superior derecha del NAVIBOX.

SI SE HAN APAGADO EL INTERRUPTOR DE ENCENDIDO DE NAVIBOX Y EL TABLERO DE DISTRIBUCION entonces encienda en el tablero y deje pasar 02 horas luego recien

encienda el NAVIBOX

CERRAR SESION: ULTILITY-LOGOFF

APAGADO: UTILITY-SHUTDOWN

NOTA: EN CASO DE CORTE DE FLUIDO ELECTRICO INTEMPESTIVO:

*conecte la fuente de alimentacion en un plazo de 72 horas. caso contarrio se pueden perder informacion

*en caso esta pendiente la transferencia automatica de iamgenes se mostrara un ventana de seguir el apagado o la cancelacion

REINICIO: nos sirve para corregir anomalias del hadware,

*esta ventana se encuentra en la venta superior izquierda de la pantalla del monitor verificar con el mause

RESET SCAN SYSTEM: anomalias en el sistema de exploracion o de procesamiento de imagenes (EL AREA DE VISUAL DE IMAGENES O DE INFORMACION DE EXAM PLAN

                                            DESAPARECE, NO SE INICIA LA PLANIFICACION DE EXPLORACION

RESET SYSTEM: anomalias del sistema : NO ES POSIBLE PASAR A LA SIGUIENTE OPERACION

RESET FILM: el boton de impresion de pelicula virtual esta deshabilitado

FILM QUEUE CLEAR: auque se realiza la operacion descrita en RESET FILM anterior, el boton de impresion de pelicula virtual esta deshabilitado.

SI SE PRODUCE UNA ANOMALIA :

congelacion del funcionamiento del raton, pulse simultaneamente CTRL +ESC del teclado y seleccione CT SYSTEM SHUTDOWN (apagar el sistema)

TOMOGRAFO-PRE-CALENTAM. TUBO RAYOS X

para estabilizar el funcionamiento del tubo, CALIENTELO. el procedimiento debe de realizarse cada mañana antes de exploracion. En este sistema, OLP se controla mediante un

generador de alto voltaje de rayos x y aparece autmaticamente el indicador de PRE-CALIENTAMIENTO en la ventana de control de exploracion SI NO SEAN GENERADO RAYOS X

durante mas 3 horas. el precalientamoento demora aprox. 3 minutos.

SI NO SE AN GENERADO RAYOS X MAS DE 3 SEMANAS : pongase en contacto con ´proveedor

No se debe realizar la calibracion de scaner, pruebas de escaner o el precalentamiento del tubo cuando haya un paciente u otro personal en la sala de exploracion

*con el fin de confirmar que ha finalizado el precalentamiento asegurese de comprobar que la tecla INTERRUPTOR DE EXPLORACION este apagada ( es decir si esta

tecla se encuentra apagada el PRE-CALENTAMIENTO ha finalizado.)

PASOS A SEGUIR:

1.-despues de encender el sistema, aparece el indicador de precalentamiento y se ilumina el indicador luminoso de la tecla START:inicio

2.-Comprobar que no hayga nadie en la sala de exploracion y cierre la puerta

3.-pulse la tecla START y se inicia el PRE-CALENTAMIENTO. el estado del progreso del precalentamiento aparece en la ventana de control de exploracion

4.-para interrumpir el PRE-CALENTAMIENTO pulse la tecla INTERRUPCION DE EXPLORACION en el panel operaciones

5.-unos 3 minutos despues, habra finalizado el PRE-CALENTAMIENTO y aparece la tabla del eXam PLAN EN LA PANTALLA

6.-el PRE-CALENTAMIENTO HA FINALIZADO

7.-si se ha activado la funcion de obtencion automatica de los datos de calibracion (DATOS DE CALIBRACION EN AIRE) se obtendran automaticamente  despues del

PRE-CALENTAMIENTO

NOTA: si desea activar la funcion de obtencion automatica o modificacion de condiciones de obtencion; pongase en contacto con el proveedor

ADICIONALES: A) no ponga ningun objeto en el campo de exploracion durante la ejecucion del PRE-CALENTAMIENTO; los datos de calibracion en aire podrian no obtenerse

correctamente.

TOMOGRAFO-CALIBRACION     

*No se debe realizar la calibracion de scaner, pruebas de escaner o el precalentamiento del tubo cuando haya un paciente u otro personal en la sala de exploracion

*con el fin de confirmar que ha finalizado el precalentamiento asegurese de comprobar que la tecla INTERRUPTOR DE EXPLORACION este apagada ( es decir si esta

tecla se encuentra apagada el PRE-CALENTAMIENTO ha finalizado.)

PASOS A SEGUIR:

1.-despues de encender el sistema, aparece el indicador de precalentamiento y se ilumina el indicador luminoso de la tecla START:inicio

2.-Comprobar que no hayga nadie en la sala de exploracion y cierre la puerta

3.-pulse la tecla START y se inicia el PRE-CALENTAMIENTO. el estado del progreso del precalentamiento aparece en la ventana de control de exploracion

4.-para interrumpir el PRE-CALENTAMIENTO pulse la tecla INTERRUPCION DE EXPLORACION en el panel operaciones

5.-unos 3 minutos despues, habra finalizado el PRE-CALENTAMIENTO y aparece la tabla del eXam PLAN EN LA PANTALLA

6.-el PRE-CALENTAMIENTO HA FINALIZADO

7.-si se ha activado la funcion de obtencion automatica de los datos de calibracion (DATOS DE CALIBRACION EN AIRE) se obtendran automaticamente  despues del

PRE-CALENTAMIENTO

NOTA: si desea activar la funcion de obtencion automatica o modificacion de condiciones de obtencion; pongase en contacto con el proveedor

ADICIONALES: A) no ponga ningun objeto en el campo de exploracion durante la ejecucion del PRE-CALENTAMIENTO; los datos de calibracion en aire podrian no obtenerse

correctamente.

TOMOGRAFO-PARTES DE GANTRY           

Tubo de rayos X: En la mayoría de los tubos se usan rotores de alta velocidad para favorecer la disipación del calor. Los escáneres de TC diseñados para la
producción de imágenes con alta resolución espacial contienen tubos de rayos X con punto focal pequeño.

Conjunto de detectores: Los primeros escáneres de TC tenían un solo detector. Los más modernos utilizan numerosos detectores, en disposiciones que llegan
hasta contener 2400 elementos de dos categorías: detectores de centelleo y sólidos.

Colimación: En TC a veces se utilizan dos colimadores. El primero se monta en la cubierta del tubo o en sus proximidades, y limita el área del paciente que
intercepta el haz útil, determinando así el grosor del corte y la dosis de radiación recibida por el paciente. Este colimador pre paciente suele constar de varias
secciones que permiten obtener un haz de rayos X casi paralelo. Un ajuste inapropiado de los colimadores pre paciente origina un exceso innecesario de dosis
de radiación en el paciente durante la TC.El segundo colimador (pospaciente), restringe el campo de rayos X visto por la matriz de receptores. Este colimador
reduce la radiación dispersa que incide sobre los detectores.

Generador de alta tensión:Todos los escáneres de TC funcionan con alimentación trifásica o de alta frecuencia. Así, admiten velocidades superiores del rotor del
tubo de rayos X y los picos de potencia característicos de los sistemas pulsátiles.

Colocación del paciente y camilla de soporte:Sostiene al paciente en una posición cómoda, está construida con un material de bajo número atómico, como fibra de
carbono. Dispone de un motor que acciona la camilla con suavidad y precisión para lograr una posición óptima del paciente durante el examen, en particular en
técnicas de TC espiral. Si la posición del paciente no es exacta, tal vez se efectúen barridos repetidos de un mismo tejido, o se dejen secciones anatómicas sin
examinar.

TOMOGRAFO-EXPLORACION TC              

ESTE SISTEMA SE UTILIZA PARA PACIENTES DE URGENCIAS

1.-cita del estudio y registro del paciente ID, NOMBRE, SEXO

2.-colocacion del paciente

3.-EXPLORACION

     ajuste posicion de exploracion

     seleccion de eXam Plan

     obtencion de escanograma

     plano de exploracion

     ejecucion de exploracion

     exploracion adicional

PROCESAMIENTO DE IMAGENES(lo hace el sistema)

FILMACION(lo hace el sistema)

4.-fin

PARA CAMBIAR DATOS DEL PACIENTE: utility-info.change

TOMOGRAFO-EXPLORACION CEREBRAL              

1.-confirmacion de la informacion del paciente

2.-inmovilizacion del paciente

3.-ajuste de las pocisiones de exploracion

   *suba la mesa a 50mm

   *que el paciente ingrese al gantry hasta que el haz del proyector ilumine la oreja

   *utilice las teclas para ajustar con presicion la altura de la mesa de modo que la marca del haz del proyector quede alineada con el centro de la cabeza del paciente

   *compruebe que la marca proyectada esta alineado con la mediatriz de la cabeza del paciente

   *incline el gantry para colocarlo en el angulo de la imagen de la exploracion que se desea obtener

   *pulse la tecla para apagar el proyector

   *la colocacion del paciente ha finalizado, y el operador debe de volcer a la sala de control

4.-seleccion del EXAM PLAN (detallado aparte)

5.-ejecucion de la exploracion

     se enciende la tecla de la exploracion del teclado. pulse la tecla (se inicia la exploracion. suena un zumbador y se generan los rayos x; para interrumpir la exploracion pulse

     la tecla de interrupcion de exploracion.

6.-exploracion adicional:

7.-si es necesario realizar una exploracion adicional, compruebe las condiciones de exploracion selecionadas y haga click en CONFIRM.

8.-finalizacion del proceso:

   *una vez finalisada el proceso haga click en QUIT EXAM (termina el exam plan y se conserva la informacion del paciente)  o NEXT PATIENT (termina la exploracion del paciente actual

     la informacion del paciente introducida se borra)

   *finalmente pulse el interruptor de retorno  automatico del panel de operaciones. EL GANTRY VUELVE  ASU POSICION 0°

  

TOMOGRAFO-SELEC DEL EXAM PLAN

1.-seleccione la cabeza de la figura y elija el EXAM PLAN apropiado para la exploracion

2.-aparece la informacion de EXPLORACION

    *la direccion de insercion se puede cambiar

    *la pocision del paciente para la exploracion se puede cambiar

    *la direccion del movimiento de la parte superior de la mesa se puede cambiar

3.-aparece los datos detallados del EXAM PLAN comprueba las condiciones de exploracion

4.-si las condiciones an cambiado haga click en confirm

TOMOGRAFO-EXPOSICION SEGURA               

  

1.-realice un plan de exploracion despues de efectuar la escanoscopia

2.-INGRESE  a la ventana de configuracion  eXam Plan y haga click en SCAN DETAILS click en SURE EXP.(explocicion segura)

3.-seleccione el modo de expocicion segura en la ventana

4.-OK se calcula la corriente de tubo; haga click en el menu de planificacion de exploracion para mostrar un grafico de la corriente de tubo en el campo de exploracion y acontinuacion

    realice la explracion

    nota: cuando la corriente de tubo es 80 mA o menos, la corriente sera constante en toda una rotacion. es decir la corriente del tubo en las direcciones AP(PA) Y RL (LR) sera equivalen

5.-si se ajustan los valores calculados de la corriente del tubo : estos valores se pueden ajustar con el grafico .. con el mause sobre el punto objeto arrestrelo.

TOMOGRAFO-VISUALIZAR IMAGENES       

1.-haga click en cuadro de comandos y seleccione CLINICAL --> DIRECTORY

2.-seleccione datos de imagen: STUDY -->SERIES  o IMAGE--> selecione el archivo de imagen que se va ha mostrar  --->OK

3.-cese: click en quit para salir




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